Alles Gute zum Internationalen Männertag!

Bereits vor einigen Tagen wurde der Internationale Männertag gefeiert. Obwohl die Gruppe der "Männer" einen großen Teil der Weltbevölkerung abdeckt, ist die Aufmerksamkeit für diesen Tag im Allgemeinen relativ gering. Ziemlich seltsam, weil Männer, Väter, Brüder und Freunde manchmal besondere Aufmerksamkeit verdienen. Sie geraten häufiger in Obdachlosigkeit, sind um ein Vielfaches häufiger Opfer von Gewalt, entwickeln ein krankheitsbedingtes Alkohol- oder Drogenproblem und sterben häufiger an den Folgen von Selbstmord.

Der Internationale Männertag wird jährlich am 19. November gefeiert. Das Datum ist der Geburtstag des Vaters von Dr. Jerome Teelucksingh, einem Arzt aus Trinidad und Tobago, der 1999 den Internationalen Männertag neu auflegte. Ziel des Internationalen Männertags ist es, positive männliche Vorbilder zu feiern und das Bewusstsein für Männerprobleme zu schärfen, die weit über allgemeine Gesundheit und psychische Gesundheit hinausgehen und die geschlechtsspezifische Herausforderungen in Bezug auf (Groß-) Väter, kulturelle Männlichkeitsregeln und gesundes Altern umfassen. Das diesjährige Thema lautet: "Einen Unterschied für Männer und Jungen bewerkstelligen".

Es gibt in der Tat eine Reihe von gesundheitlichen Problemen, die Jungen und Männer weltweit überproportional betreffen. Einige dieser Probleme hängen mit angeborenen Geschlechtsunterschieden zusammen, andere mit sozioökonomischen Faktoren und Elementen aus der unmittelbaren Umgebung, wie Umweltbelastungen und schädliche Substanzen.

Stress

Die meisten Probleme lassen sich auf eine Kombination von beiden Faktoren zurückführen. Geschlecht und epigenetische Regulation von Hormonen tragen zu einer möglichen biologischen Überlastung bei. Stress in der vorgeburtlichen Phase und im frühen postnatalen Leben birgt ein besonderes Risiko für männliche Nachkommen um sozialisationsbedingte Krankheiten zu entwickeln, wie sie im Autismus-Spektrum zu finden sind oder Entwicklungsstörungen im Zusammenhang mit Aufmerksamkeit und Kognition. 

Es ist allgemein bekannt, dass die durchschnittliche Lebenserwartung von Männern kürzer ist als die von Frauen. Dies gilt sowohl unter normalen Umständen als auch in Zeiten schwerer Hungersnot und Epidemien. 

Dass auch die männlich Gesundheit von Bedeutung ist, wurde jedoch weniger und diffuser erkannt als die der Frauen. Dies kann zum Teil darauf zurückgeführt werden, dass es bei Männern keine eindeutige Phase drastischer hormoneller Veränderungen gibt - es sei denn, es handelt sich um die besonders ambitionierte Spezies der Spitzensportler. 

Darüber hinaus ist das männliche Gehirn anfälliger als das weibliche. Es gibt Hinweise auf die Gründe dafür: (1) höhere Verfügbarkeit von Glutathion bei Frauen; (2) größere Entgiftungskapazität auf Sulfatbasis bei Frauen; (3) mögliche Auswirkungen einer gleichzeitigen Belastung durch neurotoxische Substanzen und Testosteron; (4) stärkere neuroentzündliche Reaktion bei Männern; (5) geringere Anfälligkeit für oxidativen Stress bei Frauen; und (6) neuroprotektive Wirkungen weiblicher Hormone (Progesteron und Östrogen), insbesondere bei der Verringerung von oxidativem Stress und Entzündungen.

Spermiengesundheit: Wie geht es Männern?

Die Erforschung häufiger Risikofaktoren für männliche Fortpflanzungsstörungen, einschließlich Krebs und Unfruchtbarkeit, erfordert gut konzipierte epidemiologische Studien und die Erhebung individueller Daten. Einige Erfolge können erwähnt werden. Die Inzidenz von Hodenkrebs ist beispielsweise bei kaukasischen Männern weltweit angestiegen. 

Es gibt zahlreiche Hinweise darauf, dass männliche Unfruchtbarkeit ein Vorbote für die künftige Gesundheit sein könnte. Mögliche Zusammenhänge zwischen Unfruchtbarkeit und Gesundheit können sich aus genetischen, Entwicklungs- und Lebensstilfaktoren ergeben. Studien haben mögliche Zusammenhänge zwischen männlicher Unfruchtbarkeit und onkologischen, kardiovaskulären, Stoffwechsel- und Autoimmunerkrankungen untersucht. Männliche Unfruchtbarkeit kann auch ein Prädiktor für Krankenhausaufenthalt und Mortalität sein. 

Früher war die Qualität der Spermien ein großes Anliegen. Bereits 1992 überprüften Carlsen und Mitarbeiter 61 heterogene Beobachtungsstudien zur Samenqualität, die zwischen 1938 und 1990 veröffentlicht wurden. Diese Überprüfung ergab, dass die mittlere Spermiendichte zwischen 1940 und 1990 signifikant abnahm. Eine im Jahr 2000 veröffentlichte erweiterte Metaanalyse mit 101 Studien bestätigte den Rückgang der Spermiendichte im Zeitraum von 1934 bis 1996. Die Schlüsselbotschaft dieser Metaanalysen war, dass die Spermienzahl in den letzten Jahrzehnten weltweit um etwa 50% gesunken war. 

Diese Einschätzung wurde in Frage gestellt. Ein wesentliches methodisches Problem von Metaanalysen ist die Verwendung von Daten, die in verschiedenen Ländern zu verschiedenen Zeiten, in verschiedenen Populationen und mit verschiedenen Methoden zur Samenanalyse erhoben wurden. Darüber hinaus sind die Ergebnisse von Studien zur Samenanalyse häufig verzerrt, beispielsweise durch Auswahlkriterien von Freiwilligen. In den meisten Studien zu menschlichen Sameneigenschaften sind die untersuchten Populationen nicht ausreichend definiert und die Studienteilnehmer stellen keine repräsentative Stichprobe dar.

Eine Studie von 2014 untersuchte die Anzeichen für eine sinkende Spermienzahl systematisch und die Hypothese, dass eine erhöhte Belastung durch Umweltschadstoffen für einen solchen Rückgang verantwortlich ist. Die Studie umfasste epidemiologische Studien, die von 1985 bis 2013 veröffentlicht wurden. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass es nicht genügend Beweise gibt, um einen weltweiten Rückgang der Spermienzahl zu bestätigen.

Es scheint auch keinen wissenschaftlichen Konsens über die Rolle endokriner aktiver Stoffe bei einem historischen Rückgang der Spermienproduktion zu geben. Diese Annahmen beruhen in der Summe auf wenigen Metaanalysen und retrospektiven Studien, während andere gut durchgeführte Untersuchungen diese Ergebnisse nicht bestätigen konnten. 

Handy in der Hosentasche

Es scheint allerdings einen Zusammenhang zwischen der Strahlenbelastung durch Mobiltelefone, dem DNA-Fragmentierungsgrad und einer verminderten Spermiengesundheit zu geben. In vitro und in vivo Studien legen nahe, dass die Belastung durch hochfrequente elektromagnetische Feldern die Qualität der Spermien negativ beeinflusst. Aus solchen, auch kürzlich durchgeführten, Studien geht hervor, dass hochfrequente elektromagnetische Felder, die mit der Verwendung von Mobiltelefonen verbunden sind, schädliche Auswirkungen auf wichtige Spermienparameter (einschließlich Spermienzahl, Morphologie, Beweglichkeit) haben.

Darüber hinaus beeinflussen die hochfrequenten elektromagnetischen Felder die Rolle von Kinasen im Zellstoffwechsel, das endokrine System, die Genotoxizität, die genomische Instabilität und den oxidativen Stress. Daher können hochfrequente elektromagnetische Felder oxidativen Stress verursachen, der zu einem erhöhten Gehalt an reaktiven Sauerstoffkomponenten (ROS) und zu Unfruchtbarkeit führt.

Experimentelle und Beobachtungsstudien deuten in der Tat darauf hin, dass Männer, die routinemäßig ihre Handys in der Hose tragen, eine signifikant niedrigere Spermienzahl und eine signifikant verringerte Spermienmotilität und -morphologie aufweisen, einschließlich mitochondrialer DNA-Schäden.

Einer Studie aus dem Jahr 2016 zufolge, in der 21 frühere Studien zu den Auswirkungen der Spermastrahlung untersucht wurden, wiesen 11 der 15 Studien, in denen die Motilität der Spermien untersucht wurde, einen Rückgang auf, und 7 der 7 Studien, in denen die Produktion reaktiver Sauerstoffkomponenten gemessen wurde, fanden erhöhte Werte. 4 der 5 Studien, die DNA-Schäden untersuchten, zeigten erhöhte DNA-Schäden aufgrund der Belastung durch elektromagnetische Felder. Die Bestrahlung verringerte auch die Konzentration von Antioxidantien in 6 der 6 Studien, in denen dieses Phänomen diskutiert wurde. In 3 Studien konnte eine Antioxidans-Supplementation den negativen Strahlenwirkungen erfolgreich entgegenwirken. Dies legt eine Rolle für Nahrungsergänzungsmittel nahe, möglicherweise eine Rolle, die über das klinische Umfeld hinausgeht.

Gib mir ein paar Tipps, Mann!

Elektromagnetische Strahlung zu meiden, kann für den heutigen Menschen, gelinde gesagt, eine Herausforderung sein. Allgemeine Gesundheit ist nach wie vor das Beste für jeden Mann und jede Frau. Untersuchungen legen nahe, dass die besten Möglichkeiten, Männern dabei zu helfen, gesund zu bleiben, allgemeine Maßnahmen in Bezug auf den Lebensstil sind. Diese können allerdings trivial erscheinen. Angesichts der steigenden Lebenserwartung und der gewünschten Lebensqualität im hohen Alter dürften sie jedoch zunehmend an Bedeutung gewinnen. 

Hier sind einige evidenzbasierte Ratschläge für alle Altersgruppen:

1. Vermeiden Sie zu rauchen und konsumieren Sie Alkohol in geringen Mengen
2. Körpergewicht; Kontrollieren Sie Ihren Taillenumfang
3. Kontrolle von Blutdruck, Glukose und Cholesterin und Aufrechterhaltung der kognitiven Gesundheit
4. Trainieren Sie regelmäßig und bleiben Sie körperlich aktiv
5. Aufrechterhaltung der emotionalen Gesundheit, einschließlich Stressbewältigung und gutem Schlaf.
6. Essen Sie so wenig Fast Food wie möglich oder Fertigmahlzeiten aus der Mikrowelle
7. Ersetzen Sie Plastikflaschen durch eine nachfüllbare Aluminium-Trinkflasche
8. Ersetzen Sie Plastik- und Silikonutensilien in der Küche durch Holzspatel und Löffel.  

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